ไม่มีอะไรดี
ในปี 2011 สมาชิกสภาคองเกรสจากรัฐอินเดียนาช่วยผ่านกฎหมายของรัฐบาลกลางเพื่อตัดเงินทุนออกจากแผนครอบครัว
สองปีต่อมา บริษัทในเครือ Planned Parenthood คนสุดท้ายในสก็อตต์เคาน์ตี้ รัฐอินเดียนา ปิดตัวลงเนื่องจากการลดงบประมาณ นอกจากนี้ยังเป็นศูนย์ทดสอบเอชไอวีแห่งสุดท้ายในเขตปกครอง ภายในปี 2558 มีการระบาดของเอชไอวีในรัฐ ที่จุดสูงสุดของการระบาด มีผู้ป่วยรายใหม่ 20 รายที่ได้รับการวินิจฉัยต่อสัปดาห์ โดยในท้ายที่สุดมีรายงานผู้ป่วยทั้งหมดเกือบ 200 ราย ตามรายงาน ของHuffPost
แต่สมาชิกสภาคองเกรสซึ่งกลายเป็นผู้ว่าการรัฐอินเดียนา ไม่ต้องการอนุมัติโครงการแลกเปลี่ยนเข็มเพื่อหยุดการแพร่กระจายของไวรัส
“ผมไม่เชื่อว่านโยบายต่อต้านยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพเกี่ยวข้องกับการแจกอุปกรณ์เสพยา” เขากล่าว
แน่นอนว่าผู้ว่าการรัฐอินเดียน่าคนนั้นคือไมค์ เพนซ์ ตอนนี้เขาเป็นรองประธานาธิบดี และในวันพุธ ประธานาธิบดีทรัมป์ได้มอบหมายให้เขารับผิดชอบการต่อสู้กับ coronavirus ในสหรัฐอเมริกา
“เขามีพรสวรรค์ในเรื่องนี้” ทรัมป์กล่าว
แต่คนอื่นบอกว่าตรงกันข้ามเป็นความจริง ในรัฐอินเดียนา การตัดลดความเป็นพ่อแม่ตามแผนหมายความว่า “เมื่อรัฐประสบกับการระบาดของเชื้อเอชไอวี พวกเขาไม่พร้อมที่จะรับมือ” แมรี่ อลิซ คาร์เตอร์ ที่ปรึกษาอาวุโสของ Equity Forward กลุ่มเฝ้าระวังด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ กล่าวกับ Vox บทบาทของเพนซ์ในการตัดเงินทุนตามแผนสำหรับพ่อแม่ แสดงให้เห็น “สายตาสั้น” ที่ทำให้การตัดสินใจของทรัมป์ทำให้เขาต้องรับผิดชอบในการรับมือกับไวรัสโคโรนา คาร์เตอร์ กล่าว (ทำเนียบขาวไม่ตอบสนองต่อการร้องขอความคิดเห็นจาก Vox ในการเลือก Pence สำหรับตำแหน่งนี้)
นอกจากนี้ เพนซ์และประวัติศาสตร์ของเขาเป็นส่วนหนึ่งของปัญหาใหญ่ในการบริหารของทรัมป์ คาร์เตอร์และคนอื่นๆ กล่าว โดยทั่วไป ฝ่ายบริหารได้พยายามจำกัดเงินทุนสำหรับความเป็นพ่อแม่ตามแผนและกลุ่มอื่นๆ ผู้สนับสนุนด้านอนามัยการเจริญพันธุ์กล่าว โดยไม่คำนึงถึงผลกระทบด้านสาธารณสุข นโยบายของฝ่ายบริหารทำให้ชาวอเมริกันที่มีรายได้น้อยได้รับการตรวจคัดกรองโรคต่างๆ เช่น มะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกได้ยากขึ้น และบางคนก็กลัวว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเพนซ์ที่ดูแล ฝ่ายบริหารสามารถวางการเมืองไว้เหนือวิทยาศาสตร์ เมื่อพูดถึงการตอบสนองของโคโรนาไวรัสด้วย
“ความกังวลอย่างต่อเนื่องคือคุณปล่อยให้วิทยาศาสตร์และการแพทย์เป็นผู้นำ หรือว่าคุณปล่อยให้อุดมการณ์ดำเนินนโยบายของคุณ” คาร์เตอร์กล่าว
เพนซ์เป็นหนึ่งในพรรครีพับลิกันกลุ่มแรกที่สนับสนุนการตัดเงินเพื่อวางแผนครอบครัว
Planned Parenthood เป็นเป้าหมายของกลุ่มต่อต้านการทำแท้งมานานแล้ว เนื่องจากบริษัทในเครือบางแห่งเสนอขั้นตอนดังกล่าว แต่เป็นเวลาหลายปีแล้วที่องค์กรดังกล่าวทำหน้าที่เป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแบบปลอดภัยสำหรับชาวอเมริกันหลายล้านคน โดยเสนอการทดสอบ STI การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก และบริการอื่นๆ ในราคาต่ำหรือไม่มีเลย ในการทำเช่นนี้ กลุ่มได้รับเงินทุนสาธารณะจากแหล่งต่างๆ ของรัฐและรัฐบาลกลาง
การตัดเงินทุนดังกล่าวเป็นลำดับความสำคัญของพรรครีพับลิกันเป็นเวลาหลายปี การแก้ไข Hyde ได้สั่งห้ามเงินทุนของรัฐบาลกลางสำหรับการทำแท้งเกือบทั้งหมด แต่เป็นเวลาหลายปีที่ Planned Parenthood ยังคงสามารถใช้กองทุนของรัฐบาลกลางสำหรับบริการด้านสุขภาพอื่น ๆ การกำจัดเงินทุนดังกล่าวฝ่ายตรงข้ามการทำแท้งแย้งจะทำให้กลุ่มทำแท้งยากขึ้นทางอ้อม
เพนซ์เป็นสถาปนิกของกลยุทธ์นี้โดยพื้นฐานแล้วตามที่Sarah Kliff รายงานที่ Voxในปี 2559 ในสภาคองเกรสเขาเสนอร่างกฎหมายเพื่อลดเงินทุนให้กับกลุ่มซ้ำแล้วซ้ำอีกโดยเริ่มในปี 2550 และในที่สุดก็ผ่านสภาในปี 2554
“หาก Planned Parenthood ต้องการมีส่วนร่วมในการให้คำปรึกษาและการทดสอบเอชไอวี พวกเขาไม่ควรทำธุรกิจทำแท้ง” เพนซ์บอกกับคลิฟฟ์ “ตราบใดที่พวกเขาปรารถนาที่จะทำอย่างนั้น ฉันจะตามล่าพวกเขา”
กฎหมายปี 2554 ไม่ได้ผ่านวุฒิสภา แต่รัฐต่างๆ ก็เข้าร่วมในความพยายามดังกล่าว โดยมีหัวหน้ารัฐอินเดียน่าอยู่ด้วย ในปี 2548 Planned Parenthood ได้รับเงิน 3.3 ล้านดอลลาร์จากรัฐอินเดียน่า ในปี 2014 มีรายได้เพียง 1.9 ล้านเหรียญสหรัฐตามรายงานของ Indy100
บาดแผลเหล่านั้นเริ่มต้นก่อนที่เพนซ์จะขึ้นเป็นผู้ว่าการ แต่พวกเขายังอยู่ภายใต้การปกครองของเขา เบธ เมเยอร์สัน ศาสตราจารย์ด้านการวิจัยจากสถาบันวิจัยสตรีตะวันตกเฉียงใต้แห่งมหาวิทยาลัยแอริโซนา และ ผู้อำนวยการศูนย์โรคเอดส์ในชนบท/การป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มหาวิทยาลัยอินเดียนา โรงเรียนสาธารณสุขบอก Vox
ในปี 2013 ปีแรกของเพนซ์ในฐานะผู้ว่าการรัฐ ซึ่งเป็นองค์กรวางแผนครอบครัวเพียงแห่งเดียวในสก็อตต์เคาน์ตี้ปิดตัวลง ทำให้คน 24,000 คนไม่มีศูนย์ตรวจเอชไอวี
ภายในปี 2015 เจ้าหน้าที่สาธารณสุขพบว่ามีการติดเชื้อ HIV ที่เชื่อมโยงกับการใช้ยาทางหลอดเลือดดำใน Scott County Erin Schumaker รายงานที่ HuffPostว่า “ชาวสก็อตเคาน์ตี้ใช้เข็มฉีดยาร่วมกันเพื่อฉีด opioids และไม่มีใครได้รับการทดสอบ”
ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขเรียกร้องให้มีโครงการแลกเปลี่ยนเข็มเพื่อให้แน่ใจว่าผู้คนมีเข็มที่สะอาด แต่เพนซ์ปฏิเสธMeryl Kornfield รายงานที่ Washington Post เขาบอกว่าเขาจะยับยั้งการเรียกเก็บเงินใด ๆ สำหรับโปรแกรมดังกล่าว
สุดท้าย กว่าสองเดือนหลังจากมีรายงานการระบาดของเอชไอวี เพนซ์กล่าวว่าเขาจะสวดอ้อนวอนในประเด็นนี้ตามรายงานของนิวยอร์กไทม์ส สองวันต่อมา เขาได้ออกคำสั่งผู้บริหารให้จำหน่ายกระบอกฉีดยาในสกอตต์เคาน์ตี้
การแจกจ่ายช่วยหยุดการแพร่ระบาดตามข้อมูลของ Times แต่จริงๆ แล้ว เพนซ์ไม่ได้จัดสรรเงินใหม่สำหรับโครงการนี้ หรือเพื่อต่อสู้กับโรคระบาดโดยทั่วไป ทำให้เจ้าหน้าที่ของรัฐต้องตัดโครงการด้านสุขภาพอื่น ๆ เมเยอร์สันกล่าวว่า “โดยรวมแล้ว ผู้ว่าการของเขาแสดงให้เห็นว่าเขาไม่ได้ให้ทุนสนับสนุนโครงสร้างพื้นฐานด้านสาธารณสุขที่เพียงพอ ”
จากนั้นในปี 2559 เพนซ์ได้รับเลือกเป็นรองประธาน และความพยายามที่จะตัดเงินทุนให้กับ Planned Parenthood ซึ่งเขาสนับสนุนมาเกือบทศวรรษก็กลายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับฝ่ายบริหารของทรัมป์
ปีที่แล้ว ฝ่ายบริหารได้ออกกฎยกเว้น Planned Parenthood และกลุ่มอื่นๆ ที่ดำเนินการหรืออ้างถึงการทำแท้งจากการได้รับเงินทุนจากรัฐบาลกลางผ่าน Title X ซึ่งเป็นโครงการที่มุ่งให้บริการวางแผนครอบครัวแก่ชาวอเมริกันที่มีรายได้น้อย ด้วยเหตุนี้ศูนย์สุขภาพเกือบ 1,000 แห่งทั่วประเทศจึงสูญเสียเงินทุน ทำให้ยากขึ้นสำหรับชาวอเมริกันจำนวนมากที่จะได้รับบริการที่จำเป็น เช่น การตรวจคัดกรองมะเร็งหรือการตรวจเอชไอวี
การเคลื่อนไหวดังกล่าวน่าเป็นห่วงเป็นสองเท่า เพราะสำหรับคนจำนวนมาก คลินิกที่ได้รับทุนสนับสนุน Title-X “เป็นแนวป้องกันแรกในด้านสาธารณสุขจริงๆ” คาร์เตอร์กล่าว สำหรับผู้ป่วยที่มีรายได้น้อยจำนวนมาก ผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่คลินิกดังกล่าวอาจเป็นผู้ให้บริการรายเดียวที่พวกเขาพบตลอดทั้งปี
“คุณอาจเข้ารับการคุมกำเนิดและออกมาโดยรู้ว่าคุณจำเป็นต้องฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่” คาร์เตอร์กล่าว และคลินิกวางแผนครอบครัวยังสามารถช่วยให้ผู้ป่วยสมัคร Medicaid และบริการอื่นๆ ได้อีกด้วย
ในขณะเดียวกัน Planned Parenthood มีบทบาทสำคัญในวิกฤตการณ์ด้านสาธารณสุขครั้งก่อน โดยดำเนินการขยายขอบเขตเพื่อป้องกันไวรัสซิกาและเสนอเครื่องกรองน้ำในรัฐมิชิแกนในช่วงวิกฤตน้ำจากหินเหล็กไฟ
บันทึกการบริหารของทรัมป์ด้านสาธารณสุขทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับการจัดการ coronavirus
ทุกวันนี้ ฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้รับมอบหมายให้รับมือกับไวรัสโคโรนา โดยมีเพนซ์ หนึ่งในคู่ต่อสู้ที่ยืนหยัดมายาวนานที่สุดของ Planned Parenthood เป็นหัวหน้าของความพยายามนั้น ยังไม่ชัดเจนว่ากลุ่มจะมีส่วนร่วมอย่างไรในการต่อสู้กับโคโรนาไวรัส แต่ความเป็นผู้นำได้แสดงความกังวลเกี่ยวกับการเลือกเพนซ์เพื่อเป็นผู้นำการตอบสนองของรัฐบาล
Jacqueline Ayers รองประธานฝ่ายประชาสัมพันธ์และนโยบายสาธารณะของ Planned Parenthood Action Fund กล่าวว่า “Pence หมกมุ่นอยู่กับการหักล้าง Planned Parenthood มาเป็นเวลานาน แม้ว่าการปิด Planned Parenthood ในรัฐจะส่งผลกระทบต่อวิกฤตด้านสาธารณสุขที่เลวร้ายที่สุดแห่งหนึ่งของรัฐอินเดียน่า” ในวันพฤหัสบดีที่. “ไม่มีหลักฐานว่าเขาได้เรียนรู้บทเรียนใดๆ ตั้งแต่นั้นมา”
Carter ยังตั้งข้อสังเกตว่าทัศนคติของฝ่ายบริหารที่มีต่อ Planned Parenthood ทำให้เกิดคำถามว่าจะตอบสนองต่อ coronavirus อย่างไร ตัวอย่างเช่น เธอถามว่าจะจัดส่งชุดทดสอบไวรัสไปยังศูนย์ความเป็นพ่อแม่ตามแผนหรือไม่
กล่าวโดยกว้างกว่านั้น ฝ่ายบริหารและเจ้าหน้าที่มีประวัติที่ไม่สนใจหลักฐานทางการแพทย์หรือคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ คาร์เตอร์และคนอื่นๆ กล่าว ตัวอย่างเช่น เพนซ์ขัดต่อคำแนะนำของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเมื่อเขาคัดค้านโครงการแลกเปลี่ยนเข็มฉีดยา (และในปี 2543 เขาอ้างความเห็นในความคิดเห็นว่า ” การสูบบุหรี่ไม่ได้ฆ่า “) ต่อมาเมื่อAmerican Academy of Pediatrics และกลุ่มอื่น ๆถามฝ่ายบริหารของ Trump ว่าอย่ากีดกัน Planned Parenthood และกลุ่มอื่น ๆ จากการได้รับทุน Title X โต้แย้งว่าการย้ายดังกล่าวจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของประชาชน ฝ่ายบริหารก็ทำต่อไป
ปัญหานี้ไปไกลกว่าความเป็นพ่อแม่ตามแผน ในปี 2560 ฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้คืนสถานะและขยาย “กฎปิดปากระดับโลก”ซึ่งห้ามผู้ให้บริการด้านสุขภาพในต่างประเทศที่ได้รับความช่วยเหลือจากรัฐบาลสหรัฐฯ ไม่ให้จัดหา อ้างอิงหรือพูดคุยเกี่ยวกับการทำแท้ง
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวมานานแล้วว่ากฎดังกล่าว ซึ่งประกาศใช้โดยประธานาธิบดีคนก่อนของพรรครีพับลิกัน แต่ทรัมป์ขยายวงกว้างขึ้นเพื่อใช้ข้อจำกัดกับกองทุนของรัฐบาลที่มากขึ้น จะไม่ลดการทำแท้ง แต่จะเป็นอันตรายต่อความสามารถของผู้ให้บริการในการตรวจคัดกรองมะเร็ง การคุมกำเนิด และการดูแลก่อนคลอด อันที่จริง ผลการศึกษาในปี 2019พบว่าการเข้าถึงการตรวจเอชไอวีและการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก รวมถึงบริการอื่นๆ ลดลงในหลายประเทศอันเป็นผลมาจากกฎนี้
นอกจากนี้ ในปี 2560 สมาชิกสภาที่ปรึกษาประธานาธิบดีหกคนเกี่ยวกับเอชไอวีและโรคเอดส์ลาออกด้วยการประท้วงโดยมีข้อความหนึ่งฉบับในนิวส์วีคว่า “ฝ่ายบริหารของทรัมป์ไม่มีกลยุทธ์ในการจัดการกับการแพร่ระบาดของเอชไอวี/เอดส์ที่กำลังดำเนินอยู่ โดยไม่ได้รับข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อกำหนดนโยบายเกี่ยวกับเอชไอวี และ – ที่เกี่ยวข้องมากที่สุด – ผลักดันกฎหมายที่จะเป็นอันตรายต่อผู้คนที่ติดเชื้อเอชไอวีและหยุดหรือย้อนกลับผลประโยชน์ที่สำคัญที่เกิดขึ้นในการต่อสู้กับโรคนี้”
จากนั้นในปี 2019 ฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้ตัดเงินทุนสำหรับการวิจัยเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์แม้ว่าจะมีข้อโต้แย้งมายาวนานโดยผู้เชี่ยวชาญทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์ว่าการวิจัยดังกล่าวมีความสำคัญต่อการพัฒนาวัคซีนและการรักษาโรค การวิจัยเกี่ยวกับโรคเอดส์และเงื่อนไขอื่นๆ ได้รับผลกระทบแล้ว คาร์เตอร์กล่าว
ความล้มเหลวในการฟังผู้เชี่ยวชาญในอดีตทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับการตอบสนองต่อ coronavirus ของฝ่ายบริหารในวันนี้ Carter กล่าว ตัวอย่างเช่น “เราจะเห็นนโยบายการย้ายถิ่นฐาน หรือมีการจำกัดการเดินทาง ที่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์หรือตามเชื้อชาติหรือประเทศต้นทางหรือไม่”
นอกจากนี้ การวิจัยเกี่ยวกับโคโรนาไวรัสมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง และชาวอเมริกันต้องการใครสักคนที่รับผิดชอบการตอบสนองที่สามารถกลั่นกรองโดยเน้นที่ข้อมูล ไม่ใช่อุดมการณ์ Meyerson กล่าว
“เราต้องการผู้สื่อสารที่เข้มแข็ง ชัดเจน โปร่งใส และอิงตามหลักฐานด้านสาธารณสุข ซึ่งจะประสานงานระหว่างหน่วยงานต่างๆ และใครจะจัดการในระดับสูงในการบริหารที่เข้มงวดในปัจจุบันของเรา” เธออธิบาย เมื่อพูดถึงเพนซ์ “ไม่มีหลักฐานว่าเขาจะจัดการกับงานนั้นและทำมันในแบบที่คนอเมริกันต้องการ”
